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自然妊娠とは異なり、人工授精では醫(yī)師が患者のみなさまの排卵日を正確に予測(cè)します。そして排卵のタイミングで、人工授精用カテーテルで、スクリーニング後の精子を慎重に子宮に注入します。治療はわずか數(shù)分で終了しますが、高度な技術(shù)を要する醫(yī)療行為です。
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「年齢」は女性の生殖能力に大きな影響を及ぼします。文獻(xiàn)によると、35歳未満の女性の體外受精による妊娠率は約30%ですが、40歳を超えると妊娠率は10%まで下がり、42歳を超えると5%を下回ります。45歳を超えた女性が自身の卵子を使って體外受精をしても、妊娠はほとんど望めません。
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長(zhǎng)きにわたる疫學(xué)研究の結(jié)果、生殖能力が衰える分岐點(diǎn)は35歳という見(jiàn)解が臨床醫(yī)の間では一般的です。35歳未満の男女が1年以上避妊せず性交を行っているにもかかわらず、妊娠の成立を見(jiàn)ない場(chǎng)合、または35歳以上の男女が半年以上避妊せず、定期的に性交を行っているにもかかわらず、妊娠の成立を見(jiàn)ない場(chǎng)合、もしくは、子宮內(nèi)膜癥、骨盤(pán)內(nèi)炎癥性疾患の既往がある、先天性の生殖障害、性機(jī)能障害など、不妊癥の原因となる疾患を抱えている場(chǎng)合も、速やかなカウンセリングが必要です。
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はじめに腟?子宮?卵巣など、重要な生殖器の位置や機(jī)能の異常の有無(wú)を確認(rèn)します。
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男性は女性と比べ、生理的な構(gòu)造が違うため男性不妊癥の検査は女性より簡(jiǎn)単です。しかし、診斷と治療過(guò)程は女性より複雑で、疎かにできません。
男性の場(chǎng)合、初診の外來(lái)?xiàng)蕱摔坞Hに既往歴(これまでの性生活の狀況、性病、外科手術(shù)の経験、職業(yè)、飲酒や喫煙の習(xí)慣、薬物の使用など)について確認(rèn)し、身體測(cè)定、陰莖検査、精巣?肛門(mén)の觸診を行います。さらに精液を分析し、その結(jié)果に基づき他に実施必要な検査を決定します。