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一:輸卵管水腫的治療策略

 

輸卵管水腫治療方式大抵可分為兩種,一為藥物治療,另一則是手術(shù)治療。

藥物治療適合積水較少的患者,患者可以結(jié)合中西醫(yī)進(jìn)行辯證治療,中藥調(diào)理內(nèi)治法和物理外治法同時(shí)應(yīng)用;手術(shù)治療則通常適用於水量較大或已經(jīng)形成較大的輸卵管卵巢囊腫,一般藥物治療無法治癒輸卵管積,應(yīng)該考慮手術(shù)治療。

 

輸卵管水腫能做試管嬰兒嗎?

 

這裡我可以給個(gè)肯定答案,輸卵管積水當(dāng)然可以做試管嬰兒。不過要提醒的是,在臨床實(shí)驗(yàn)證明,若輸卵管積水相當(dāng)嚴(yán)重,仍會(huì)對(duì)試管嬰兒造成程度上的挑戰(zhàn)。主因如下:

 

一、胚胎不容易著床:由於輸卵管積水會(huì)順著輸卵管流到宮腔,造成宮腔積水。所以會(huì)對(duì)胚胎與子宮內(nèi)膜的接觸產(chǎn)生干擾,且輸卵管積水常常由感染引起的,這樣會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜造成嚴(yán)重的損傷從而影響胚胎的著床。

 

二、流產(chǎn)率增高:因?yàn)檩斅压芊e水中含有微生物、碎屑和毒性物質(zhì),可以直接進(jìn)入宮腔,對(duì)宮腔里的胚胎產(chǎn)生毒素作用,影響胚胎髮育,就算胚胎順利著床,也容易流產(chǎn)。

 

針對(duì)這些難題,泰國方面的試管嬰兒專家一般是提供兩種方案,視輸卵管積水嚴(yán)重程度而定。

 

方案一:輸卵管積水不太嚴(yán)重者,先取卵,培育好胚胎以後再治療輸卵管積水。等治療好以後再移植。

 

原因:卵巢隨著年齡的增大會(huì)逐漸衰退,卵子的數(shù)量就會(huì)減少。如果治療輸卵管積水耽誤了最佳的進(jìn)入療程時(shí)間,那就得不償失。

 

方案二:輸卵管積水相對(duì)嚴(yán)重者,先治療,再進(jìn)行試管嬰兒流程。

 

原因:前文提到輸卵管積水會(huì)改變宮腔環(huán)境,會(huì)干擾胚胎與子宮內(nèi)膜的接觸與著床。且輸卵管積水會(huì)毒害胚胎,導(dǎo)致流產(chǎn)率增高,這種情況即使前期試管操作都成功,後期也容易流產(chǎn),所以一般建議先治療好輸卵管問題,再進(jìn)入試管流程。

 

兩種方案各有利弊,但只要積極配合醫(yī)生,醫(yī)生會(huì)判斷好並做出合理的診療方案的。且到目前為止,就輸卵管方面的問題,臨床表明去泰國的25-35歲的女性做試管嬰兒,成功率可達(dá)到60%,甚至更高,所以完全可以放心選擇。

 

 

 

二:輸卵管水腫的預(yù)防與調(diào)理

 

一、輸卵管積液的預(yù)防重在房事保潔,輸卵管積液是由女性內(nèi)生殖器發(fā)炎,附件發(fā)炎,盆腔發(fā)炎引起的,房事不潔是重要的致病因素。由於房事前後沒有清洗保潔,男方女放都要注意做好基本的衛(wèi)生護(hù)理工作。

 

二、女性要正確沖洗陰道,使用藥用洗液來清洗陰道這樣很容易破壞陰道的酸鹼環(huán)境反而容易感染上念珠菌性陰道炎。正確的沖洗是用清水進(jìn)行沖洗。

 

三、防止濫用抗菌素、消炎藥,抗生素?zé)o論是口服還是打針都會(huì)抑制陰道的乳酸桿菌,擾亂陰道的自然生態(tài)平衡,改變陰道的微環(huán)境,就可能繁殖最終導(dǎo)致局部的念珠菌性陰道炎發(fā)作,進(jìn)而分泌出炎性液體從而引起輸卵管積液。

 

除此之外,日常生活中也有幾點(diǎn)需注意:

 

1、按時(shí)作息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),但不宜過度勞累。

2、避免經(jīng)期性生活,以免感染,引起炎癥擴(kuò)散。

3、要注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲及使用清潔的衛(wèi)生用品。

4、炎癥容易導(dǎo)致身體發(fā)熱,所以要注意多喝水以降低體溫。

5、飲食應(yīng)以清淡食物為主,多吃新鮮水果和富含蛋白質(zhì)的食物。

 

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王瑞生 Ruey-Sheng Wang, MD, PhD., 副院長.

王瑞生 醫(yī)師

Ruey-Sheng Wang, MD, PhD.

TFC 臺(tái)北婦產(chǎn)科診所 生殖中心 副院長

教育部部定講師

前臺(tái)北醫(yī)學(xué)大學(xué)附設(shè)醫(yī)院婦產(chǎn)科暨生殖醫(yī)學(xué)中心資深主治醫(yī)師

醫(yī)療新知類別: # 醫(yī)學(xué)新知

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Q:什麼是不孕癥?
A: WHO對(duì)於不孕癥的定義:夫妻在沒有採取任何避孕措施的情形下,
Q:導(dǎo)致不孕癥的女方因素有哪些?
A: ● 排卵或賀爾蒙因素  1.下視丘或是
Q:導(dǎo)致不孕癥的男生因素有哪些?
A: ● 精液異常:精子數(shù)目、活動(dòng)力或者型態(tài)不正常 ●內(nèi)分泌
Q:對(duì)於有生育需求的夫妻,出現(xiàn)哪些情況建議到生殖門診就診?
A: 女性: ● 已婚女性年齡<35歲,超過一年
Q:哪些生活因素可能會(huì)導(dǎo)致不孕不育?
A: ● 吸菸或飲酒 ● 工作因素需長期暴露於放射性因素