一：子宮內膜異位常出現的臨床癥狀及併發癥如下：
（一）經痛
子宮內膜最常沉積於子宮直腸凹陷卵巢、子宮背面與大腸表面等處，平常沒癥狀，月經來潮時子宮充血、白 血球聚集加上子宮腔內回流的血液，形成極度刺激的狀態。會造成下墜感、腰酸背痛、腹瀉、暈 眩、劇烈的生理痛、及休克等各種癥狀。
許多女性從年輕時便開始有癥狀，最常見的時期在25歲到45歲，生殖週期最旺盛的時段，在這時期，大約1/3到1/2的生育女性，經痛的原因是子宮內膜異位癥；反之，並非所有內膜異位的女性都會經痛。
（二）不孕癥
子宮內膜異位癥約有30%-50%的比例會不孕，造成不孕的原因目前仍未有結論；但是許多的患者，進行腹腔鏡檢查時，輸卵管都是通暢的，而且大多數也沒有子宮內膜異位的侵蝕，但這些病患，經治療後許多人都可自然受孕。很明顯地，縱使是很小的子宮內膜異位點，沉澱在離輸卵管很遠的位置，也會造成不孕的後果。
（三）性交疼痛
約有25%-40%比例會發生，而且有可能會造成性交後的點狀出血。在性行為中，若採男性上位的姿勢，在陰莖抽送時，會使得子宮在骨盆腔裡輕微的移動；但是，如果因為子宮內膜異位癥造成的沾黏，使子宮的位置固定住了，那麼即使是單純的插入也會非常不舒服。在月經來潮時，因為子宮內膜異位病灶腫脹、流血，性交疼痛會加?。淮藭r如果採取女性上位的話，疼痛會減少；因為由女性採取主動，可避免陰莖過度的插入，而傷害到附有子宮內膜異位的區域。
（四）月經來之前點狀出血或經血量過多
約10%-20%因荷爾蒙不平衡，子宮肌腺癥病灶內的腺體增生，會導致子宮收縮不良及異常的出血。
（五）手術疤痕組織週期性疼痛
（六）週期性咳血或流鼻血
子宮內膜異位癥病灶侵犯到肺臟或鼻腔粘膜。
除了上述癥狀，可能還會出現血尿、解尿疼痛、排便疼痛等非特異性癥狀。
二：子宮內膜的診斷依據
子宮內膜有好幾種檢查方法，條列如下：
（一）觸診
直腸、陰道內診時，會有子宮薦骨韌帶結節、子宮直腸凹陷窩壓痛之情形，或腹部觸診時，單側或雙側卵巢腫塊固定不動。
（二）抽血檢查
檢驗血中CA-125的數值，CA-125的抗原存在於體內的器官組織中，平常這些抗原，不會釋放到血液中，直到組織受損或有異常的增生時，血液中的CA-125便會增加。
一般CA-125正常值定位在35u/ml以下，若超過35u/ml便要考慮以下各種疾?。鹤訉m內膜異位癥、骨盆腔發炎沾黏、子宮肌腺癥、卵巢癌。它雖然不能作為一種非常專一有效的疾病篩檢方法，一 但發現異常，仍不失為一種治療指標，如果CA-125下降表示治療效果不錯，如果CA-125持續上昇 可能需要改變治療方針。
（三）腹腔鏡檢查
這是唯一能確定診斷的檢查。
（四）超音波檢查
可以找出卵巢子宮內膜異位(巧克力囊腫)的位置及子宮肌腺癥的病灶。
子宮內膜異位的分級
依照目前美國生殖醫學會，分為輕微、輕度、中度、重度。
分級
點數
部位
自然懷孕機率
1-5點
表淺的在腹腔、骨盆腔
不變，與常人同
6-15點
或深或淺的附著於腹腔、骨 盆腔、兩側卵巢、子宮直腸凹陷處
70%
16-40點
深度的附著在腹腔、骨盆腔 、兩側卵巢、子宮直腸凹陷處並有沾黏現象
40%-50%
41點以上
卵巢深部的內膜異位瘤、重度沾黏、子宮直腸凹陷處完全阻塞或卵巢的沾黏
<30%但經過治療可 提昇至40%
圖片來源：中華民國子宮內膜異位癥婦女協會
參考資料
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