癌癥治療的時程緊迫,生殖細胞冷凍需於最短時 間內完成,不耽誤後續(xù)治療。
以下為癌癥治療開始之前,臺灣生殖醫(yī)學會建議的主要生育保存選項:
1. 精子冷凍保存:過程包含抽血檢測(傳染性疾病 相關)、留存精液、精子洗滌、冷凍保存。目前 一次療程需3-4千元,保管費約0.5-1萬元∕年。
2. 睪丸取精術:透過顯微睪丸取精手術,利用睪 丸組織切片取得精子,並冷凍保存。適用於無 法射精、無精癥、無精液癥等育齡期男性癌癥 病人。
3. 卵子冷凍保存:只要確認未懷孕的狀態(tài)即可進 行,透過「隨時啟動」(Random start)的取卵 技術,可不受限於月經週期快速取卵。
過程包 含:抽血檢測(傳染性疾病、荷爾蒙相關)、 藥物誘導排卵、追蹤濾泡成熟度(透過陰道超 音波)、取卵手術、冷凍保存。目前一次療程 需8-10萬元,保管費約0.5-1萬元∕年。 4. 胚胎冷凍保存:適用於已婚癌友,精卵透過體 外受精成為胚胎,再冷凍儲存
女性癌友:
考量到五年存活率,在抗癌治療結束的五年後, 如果想要嘗試懷孕,則必須先經由您的癌癥主治醫(yī) 師同意,確認身體狀況安全無虞後,即可轉介至不 孕癥生殖專科接受相關治療。若先前已有品質完好 的冷凍卵子或冷凍胚胎,則可在解凍後開始接續(xù)的 試管嬰兒療程。倘若當初沒有進行生殖細胞冷凍, 且尚未停經,我們依舊能從頭開始嘗試——透過抽 血檢測抗穆勒氏荷爾蒙(Anti-Mullerian Hormone, AMH)評估卵巢庫存量,與多次取卵手術以收集 到足量的卵子數(shù),一切都是有機會的,請不必灰 心。 若您已停經,且沒有預先冷凍生殖細胞,則可考慮卵子受贈(即借卵)。臺灣人工生殖法有完善嚴 格的規(guī)範,所有生殖細胞捐贈者的條件皆須經過審 慎篩檢,相關個人資訊也維持匿名,保護受贈與捐 贈雙方之權利義務。
男性癌友:
由於精子可不斷製造,在抗癌治療結束後,建 議能先進行精液分析(Computer-Assisted Semen Analysis, CASA),評估睪丸造精功能的復原狀 況,並與醫(yī)師討論後續(xù)可能的生育選項。若精子狀況不佳,能以先前的冷凍精子進行試管嬰兒療程, 或考慮精子受贈(即借精);若品質中上,則能嘗 試自然受孕,或使用新鮮精子進行相關人工生殖療 程。