2010諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)得主勞勃愛(ài)德華博士與我
曾啟瑞
很高興得知結(jié)識(shí)超過(guò)20年的國(guó)際學(xué)界前輩勞勃．愛(ài)德華博士得到2010諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，我在1988年與內(nèi)子齊赴英國(guó)劍橋市郊的鵬府醫(yī)院(Bourn Hall Hospital)專程探訪，結(jié)識(shí)這位睿智的學(xué)者，最近見(jiàn)到他是2006年在中國(guó)長(zhǎng)沙開(kāi)會(huì)，當(dāng)時(shí)已經(jīng)感到高齡的愛(ài)德華博士身體逐漸走下坡，但這無(wú)法抹煞他此生在實(shí)驗(yàn)室為全世界懷孕遭遇困難的人們，所創(chuàng)造出的「美麗新世界」。
憶起當(dāng)年懷著朝聖的精神，車子載著我們直奔劍橋市外的鵬府醫(yī)院(Bourn Hall Hospital)──創(chuàng)造全世界第一個(gè)試管嬰兒的科學(xué)家勞勃．愛(ài)德華(Robert Edwards)博士工作的地點(diǎn)。猶記得當(dāng)時(shí)愛(ài)德華博士甫自美國(guó)開(kāi)會(huì)回來(lái)，聽(tīng)說(shuō)有遠(yuǎn)道自臺(tái)灣來(lái)的醫(yī)師來(lái)看他，雖然一身疲憊，仍然在不及安排預(yù)約的情況下，欣然敞開(kāi)心門(mén)，暢談他的科技人生，而我也有幸成為第一個(gè)與這位偉大科學(xué)家面對(duì)面交談的華人不孕癥醫(yī)師。
那張臉，怎樣形容好呢？那張由於三十年來(lái)不斷在媒體曝光，而使歐美人士熟悉的臉，如果不是經(jīng)歷世事如此豐富，怎麼會(huì)自負(fù)又謙和，充滿智慧又滿佈著天真好奇，嘴角爬滿老人的皺紋，又點(diǎn)綴著孩童的笑意？
愛(ài)德華與史塔脫醫(yī)師共創(chuàng)世界第一名試管嬰兒
三十餘年前當(dāng)愛(ài)德華博士與史塔脫醫(yī)師的心血結(jié)晶──全世界第一名試管嬰兒露易絲布朗誕生之際，這兩位最佳拍檔立即名震遐邇，成為全世界新聞媒體追逐的對(duì)象，也成為所有不孕夫婦心目中的神祇。
猶記得愛(ài)德華總是感傷的提及親密友人史塔脫醫(yī)師因攝護(hù)腺癌逝世，能言善道的史塔脫，生前從不忘在傳播媒體上盛讚愛(ài)德華實(shí)驗(yàn)室的幕後功勞，史塔脫的過(guò)世了，令愛(ài)德華也像痛失親人般難過(guò)，他們倆未受現(xiàn)實(shí)利害浸潤(rùn)的友誼，正如他們所創(chuàng)造的科技一樣歷久而彌新。
當(dāng)年在一望無(wú)際的綠色草坪矗立的著名鵬府醫(yī)院，並不像一所專治不孕癥的醫(yī)院，倒像英國(guó)某個(gè)皇宮爵士的私宅，接待大廳裡色調(diào)優(yōu)雅的沙發(fā)，在有大理石壁爐、落地窗，和陽(yáng)光陪伴的起居間裡，病人可以安適地交談、待診，鵬府賓至如歸的溫馨氣氛，代替了一般醫(yī)院最常聞見(jiàn)的藥水味。
2010年夏季，露易絲在英國(guó)歡度她的三十二歲生日，這項(xiàng)科技替無(wú)以計(jì)數(shù)的不孕家庭挽回了他們悲慘的命運(yùn)，光英國(guó)已有11萬(wàn)多名試管寶寶，據(jù)估全球有逾350萬(wàn)名試管寶寶。小露易絲4歲誕生的妹妹娜塔莉是全球第40名試管嬰兒。娜塔莉在1999年成為試管嬰兒自然受孕產(chǎn)子的全球首例。露易絲也在2006年自然受孕產(chǎn)下一子。
愛(ài)德華博士本身不是醫(yī)師，是一位傑出科學(xué)家，然而他三十年前在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的心血結(jié)晶──全世界第一個(gè)人類受精卵，自此所掀起的生殖科技革命，和連帶而來(lái)的「美麗新世界」，引發(fā)的種種生殖科技的發(fā)展與進(jìn)步，全世界因此尊稱他為試管嬰兒之父。
生殖科技囊括的人工授孕、性別選擇、精卵銀行、代理孕母、試管嬰兒、胚胎研究……不同技術(shù)層面所牽涉的不同倫理、社會(huì)法律甚至宗教問(wèn)題，使愛(ài)德華成名後，不得不暫時(shí)放下手邊的實(shí)驗(yàn)室工作，奔走於全世界各國(guó)，出席各項(xiàng)重要國(guó)際性會(huì)議，參與科技政策制訂。近年來(lái)，他更拾起另一把劍，開(kāi)始著書(shū)立言，晚年主編Human Reproduction醫(yī)學(xué)雜誌，期望透過(guò)文字傳播，將科學(xué)家的人文關(guān)懷傳之久遠(yuǎn)。
臺(tái)灣第一個(gè)試管嬰兒創(chuàng)造歷程
我鮮少對(duì)人提及的一封信，改變了我的一生，也鋪陳出後來(lái)的三十年行醫(yī)路。這封信是我赴哈佛大學(xué)深造三年後，決定回國(guó)服務(wù)，寫(xiě)給當(dāng)時(shí)榮總院長(zhǎng)鄒濟(jì)勳的信，信中說(shuō)，我可以創(chuàng)造出臺(tái)灣第一個(gè)試管嬰兒。
這封信先到了當(dāng)時(shí)擔(dān)任榮總院長(zhǎng)的彭芳谷桌上，彭芳谷批示，「人才難求、建議延聘」的字樣，處事明快的鄒濟(jì)勳院長(zhǎng)，立即要求當(dāng)時(shí)的榮總主任吳香達(dá)，邀我至榮總擔(dān)任主治醫(yī)師職務(wù)。為報(bào)答鄒院長(zhǎng)、彭副院長(zhǎng)知遇之恩，我1984年十月回國(guó)後，即開(kāi)始進(jìn)行試管嬰療程的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，歷經(jīng)半年；並在隔年三月下旬開(kāi)始進(jìn)行艱困的人體精卵細(xì)胞的體外受精培育工作，經(jīng)過(guò)披星戴月、不眠不休工作了無(wú)數(shù)個(gè)晨昏，1985年8月終於在我手中、在實(shí)驗(yàn)室裡，一步一步親手培育出臺(tái)灣第一個(gè)試管嬰兒成功分裂的胚胎。
當(dāng)我在顯微鏡下親眼看到健康亮麗的胚胎細(xì)胞，心中非常激動(dòng)，我知道我寫(xiě)下了臺(tái)灣醫(yī)學(xué)的紀(jì)錄。我也體會(huì)一如前輩勞勃．愛(ài)德華博士般興奮的心情。
圖片說(shuō)明:1988年訪英時(shí)與世界試管嬰兒之父，勞勃．愛(ài)德華在當(dāng)時(shí)的鵬府合影。
病人張?zhí)绕鹞椰F(xiàn)在看診時(shí)所治療的困難病人，年齡算是非常輕了，她的先生是在外島服務(wù)的軍人，因此使用冷凍精子，猶記得解凍後僅四成活動(dòng)力，而當(dāng)時(shí)的排卵藥物也並不發(fā)達(dá)，經(jīng)腹腔鏡只取到三顆卵，植入的二顆卵是分別分裂為兩個(gè)2-4細(xì)胞階段的胚胎。我在實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)出這些胚胎後，病人懷孕成功，1986年4月16日生下全國(guó)知名第一個(gè)試管嬰兒。
此後，我毫不藏私地將在哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院和美國(guó)諾佛克醫(yī)學(xué)中心所學(xué)，傳授給當(dāng)時(shí)榮總婦產(chǎn)部家計(jì)科的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。這段時(shí)間我在實(shí)驗(yàn)室中所擔(dān)任的工作與１９８０年愛(ài)德華博士創(chuàng)造全世界第一個(gè)試管嬰兒胚胎所擔(dān)任的工作很類似，我的確信守了回國(guó)前在那封信中對(duì)鄒院長(zhǎng)的許諾——完成臺(tái)灣第一個(gè)試管嬰兒。也達(dá)成把當(dāng)時(shí)全世界最新的生殖科技引進(jìn)臺(tái)灣，造福臺(tái)灣不孕家庭的心願(yuàn)。
自從第一個(gè)試管嬰兒誕生，臺(tái)灣生殖科技風(fēng)起雲(yún)湧，估計(jì)已有將近五萬(wàn)名嬰兒在臺(tái)灣由生殖科技的幫助下而出生。臺(tái)灣經(jīng)政府認(rèn)定有能力進(jìn)行試管嬰兒治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)亦達(dá)數(shù)十所。
然而二分之一世紀(jì)以來(lái)，生殖科技日日更新、身為臺(tái)灣不孕癥的病人們卻痛苦依然，願(yuàn)主其事的政府部門(mén)、以及所有已經(jīng)在醫(yī)界執(zhí)業(yè)、和未來(lái)即將成為醫(yī)師的年輕人，一同來(lái)努力，以一顆巨人的視野和心胸，開(kāi)啟也實(shí)踐臺(tái)灣不孕夫妻的希望地圖！
（作者為臺(tái)灣第一個(gè)試管嬰兒創(chuàng)始者、曾任榮總生殖團(tuán)隊(duì)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)醫(yī)師，現(xiàn)任臺(tái)北醫(yī)學(xué)大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)、北醫(yī)生殖醫(yī)學(xué)中心主任）
