曾啟瑞醫(yī)師接受教育電臺(tái)專訪—談活出最好的自己
主持人(蕭慧英)：院長(zhǎng)您當(dāng)30幾年的醫(yī)生，回溯40年前您選擇了醫(yī)學(xué)當(dāng)作大學(xué)主修是什麼原因？
曾醫(yī)師：其實(shí)我小時(shí)候是在屏東的鄉(xiāng)下長(zhǎng)大，在88水災(zāi)東港、林邊。我們家裡也沒有一個(gè)是醫(yī)生，我想大家都知道醫(yī)生在我們的社會(huì)是比較受尊敬的行業(yè)，在日據(jù)時(shí)代人們覺得投入醫(yī)療行業(yè)是不錯(cuò)的志業(yè)。
主持人：在那個(gè)時(shí)代醫(yī)生是一個(gè)讓人景仰的，現(xiàn)在大家還是覺得醫(yī)生是一個(gè)受社會(huì)尊敬的行業(yè)。
曾醫(yī)師：我投入這個(gè)行業(yè)以後，慢慢發(fā)現(xiàn)這個(gè)行業(yè)是可以幫助許多人，也可以從中學(xué)到許多東西，不只擔(dān) 任 醫(yī)師的工作、也同時(shí)在教育未來(lái)的醫(yī)生，所以責(zé)任也非常重大，臨床與教育我都很喜歡。
主持人：一個(gè)是當(dāng)醫(yī)生、一個(gè)是教學(xué)當(dāng)老師這兩個(gè)角色，我們講說(shuō)活出最好的自已，以我的定義是：做自己喜歡做的事，他擅於他所做的事。只要這兩件事情都讓他可以在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中感到很快樂(lè)和輕鬆愉快、不畏困難，再辛苦做也很高興，我覺得每個(gè)人能找到自己的那一塊，就叫活出最好的自已。在 曾 醫(yī)師身上就看到這一點(diǎn)。您喜歡當(dāng)醫(yī)生喜歡當(dāng)老師可是又擅於不孕癥治療、這不是我說(shuō)的、是非常多人說(shuō)的，我們現(xiàn)在在檯面上看到的非常多的名人都是您的病人，也看到很多病人在您最近出的不孕男女的生育寶典「預(yù)約一個(gè)健康寶寶」這本新書上面，還寫序言來(lái)分享她 何受曾 醫(yī)師的幫助。請(qǐng)您先談?wù)勈颤N是不孕癥，人家說(shuō)現(xiàn)在不孕癥愈來(lái)愈多。
曾醫(yī)師：其實(shí)在80年代以後才開始有不孕癥的治療、特別是試管嬰兒，醫(yī)生有各種行業(yè)，後來(lái)選擇不孕是受到我的老 師徐千田 教授的影響，他是不孕非常有名的醫(yī)生。另外一個(gè)在80年代那時(shí)候臺(tái)灣的醫(yī)學(xué)沒有那麼發(fā)達(dá)，我做婦產(chǎn)科後就到哈佛去進(jìn)修，這是對(duì)我人生很重要的一個(gè)轉(zhuǎn)淚點(diǎn)，因?yàn)槟莻€(gè)時(shí)候，全世界第一個(gè)試管嬰兒在1978英國(guó)誕生，美國(guó)大概在1981的時(shí)候誕生，整個(gè)生殖科技的蓬勃發(fā)展，我在波士頓剛好躬逢其盛，讓我有機(jī)會(huì)在學(xué)習(xí)在婦產(chǎn)科裡比較新興的科技。所以在1983年回臺(tái)灣的時(shí)候創(chuàng)造了國(guó)內(nèi)第一個(gè)試管嬰兒，那時(shí)我在臺(tái)北榮總服務(wù)，算一算1985年誕生到現(xiàn)在張小弟差不多24歲大學(xué)畢業(yè)。
主持人：榮總的張小弟在1985年是我們臺(tái)灣的第一位試管嬰兒，聽說(shuō)您是在那時(shí)候相當(dāng)重要的一個(gè)推手，幫忙張小弟的誕生。
曾醫(yī)師：最近我還碰到一位 陳 小姐，她是臺(tái)灣第一個(gè)女的試管嬰兒，已經(jīng)加州大學(xué)戴維斯分校畢業(yè)，在2005年回來(lái)，長(zhǎng)的亭亭玉立、彈的一手好琴，令人非常感動(dòng)，我發(fā)現(xiàn)這些小孩因?yàn)榈脕?lái)不易，所以父母親都會(huì)比較關(guān)注教育及各方面，這些孩子也都高中或上大學(xué)其實(shí)都表現(xiàn)不錯(cuò)。
主持人：您這些年來(lái)從1985到現(xiàn)在您做過(guò)多少個(gè)孩子
曾醫(yī)師：應(yīng)該成千上萬(wàn)是有的，25年這樣一路過(guò)來(lái)。有一個(gè)統(tǒng)計(jì)很有趣，全世界包括臺(tái)灣每一百個(gè)新生兒有2個(gè)是透過(guò)生殖科技出來(lái)的，所以也是相當(dāng)可觀。
主持人：很多人都有不孕癥的治療需求，是不是在現(xiàn)在會(huì)愈來(lái)愈多？
曾醫(yī)師：現(xiàn)在每五到七對(duì)夫妻就有一對(duì)想圓小孩之夢(mèng)，但沒辦法，妳可以想像這個(gè)比例實(shí)在太高了，所以如何來(lái)幫助這些夫妻，我想我們可能要花更多的努力。
主持人：協(xié)助不孕癥的夫妻得到他們的孩子，事實(shí)上是要有非常高的科技。現(xiàn)在臺(tái)灣有多少醫(yī)生可以做到這樣的技術(shù)？
曾醫(yī)師：應(yīng)該有200出頭吧，因?yàn)檫@是要有一定的訓(xùn)練，而且要衛(wèi)生署的認(rèn)可，婦產(chǎn)科訓(xùn)練以後還要兩年不孕的專科訓(xùn)練，所以我想這是好的。
主持人：這是一個(gè)專科的醫(yī)師。
曾醫(yī)師：是的。
精卵結(jié)合--神妙的物競(jìng)天擇過(guò)程
主持人：但是事實(shí)上有這個(gè)專科醫(yī)師他後面其實(shí)要真的能夠練習(xí)，能夠真正做這件事情，我讀了這本預(yù)約健康寶寶我才知道我的說(shuō)法不知道對(duì)不對(duì)，一個(gè)男人跟一個(gè)女人發(fā)生性關(guān)係的一個(gè)過(guò)程，時(shí)間長(zhǎng)短不一定，但是這本書才讓我知道這個(gè)做愛完、努力才開始，才知道說(shuō)精子用多少的努力，然後卵子…好聰明喔他們，在多少時(shí)間之後、可以跟我們講說(shuō)這是怎麼一回事。
曾醫(yī)師：從整個(gè)精子卵子的結(jié)合，事實(shí)上也是一個(gè)物競(jìng)天擇，正常的男性精子1cc是幾千萬(wàn)的、小蝌蚪是幾千萬(wàn)的，那卵子的話，女性一個(gè)月才排一顆，所以?shī)吙催@幾千萬(wàn)中要選女婿不是很簡(jiǎn)單，所以是活動(dòng)力最好的才會(huì)捷足先登、到卵子裡面跟他結(jié)合，從這個(gè)角度來(lái)看我們都是千挑萬(wàn)選的。
主持人：卵子他不是被動(dòng)的，某種程度上他也會(huì)去擋住不適當(dāng)?shù)摹?/p>
曾醫(yī)師：假如是不好的精子、活動(dòng)力差或有缺陷他會(huì)擋住，卵子旁邊有很多侍衛(wèi)、像總統(tǒng)旁邊有很多年輕的護(hù)衛(wèi)，所以活動(dòng)力差的精子跟本進(jìn)不去，一定是最好的才有機(jī)會(huì)。
主持人：所以從性關(guān)係發(fā)生後到脴胎造成是大約多久時(shí)間？
曾醫(yī)師：受精大概是12~16小時(shí)，所以不是馬上、他會(huì)變成受精卵，然後受精卵要發(fā)育成兩個(gè)細(xì)胞差不多5天，這還沒有著床喔，這5天受精卵在子宮裡飄跟遊蕩，到第六第七天…
主持人：從受精一直到著床，像試管嬰兒這要多久才知道這樣是ok？
曾醫(yī)師：其實(shí)不孕癥的治療也不是百分之百，有時(shí)候他有一定的成功率、越高等的哺乳類懷孕成功率越差，而且懷胎都是單胞胎。越低等的動(dòng)物像魚類、貓、狗都是十幾胞。像現(xiàn)代人都比較晚婚，30歲不結(jié)婚的比比皆是，到35歲都還不想生小孩變成頂客族(DINK)，他們也許忽略到人的生命是有生殖的黃金年華，能夠在35歲以前完成是比較好的，35歲卵子品質(zhì)會(huì)比較差、老化，還有很多的職業(yè)病會(huì)造成不孕，有很多的空姐在 一千英呎 著地，在生理期來(lái)是很亂、經(jīng)血會(huì)逆流會(huì)造成我們所謂子宮內(nèi)膜異位癥，這是最多的例子。
還有一些壓力、環(huán)境的傷害，像戴奧辛進(jìn)入我們的食物鏈，而且他的分子結(jié)構(gòu)又很像女性荷爾蒙，他伴隨期又非常長(zhǎng)、可能到8、9年，特別他在死亡組織裡面好幾年都不會(huì)被代謝，造成整個(gè)荷爾蒙、排卵及整個(gè)機(jī)的改變，這也是現(xiàn)代人的一個(gè)悲哀。
