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書中我花了不少時(shí)間撰寫最新的醫(yī)療資訊，
這是新版序文，一面寫作時(shí)一面也刊載過部分在部落格中。
這回為書寫推薦序的還有周慧婷（城邦基金會(huì)執(zhí)行長、金溥聰妻子）、徐薇（補(bǔ)教名師）、林書煒（新聞主播）等等。
實(shí)現(xiàn)臺(tái)灣不孕夫妻的希望地圖
鮮少對(duì)人提及的一封信，改變了我的一生，也鋪陳出後來的三十年行醫(yī)路。
這封信是我赴哈佛大學(xué)深造三年後，決定回國服務(wù)，寫給當(dāng)時(shí)榮總院長鄒濟(jì)勳的信，信中說，我可以創(chuàng)造出臺(tái)灣第一個(gè)試管嬰兒。
這封信先到了當(dāng)時(shí)擔(dān)任榮總院長的彭芳谷桌上，彭芳谷批示，「人才難求、建議延聘」的字樣，處事明快的鄒濟(jì)勳院長，立即要求當(dāng)時(shí)的榮總主任吳香達(dá)，邀我至榮總擔(dān) 任主治 醫(yī)師職務(wù)。為報(bào)答鄒院長、彭副院長知遇之恩，我1984年十月回國後，即開始進(jìn)行試管嬰療程的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，歷經(jīng)半年；並在隔年三月下旬開始進(jìn)行艱困的人體精卵細(xì)胞的體外受精培育工作，經(jīng)過披星戴月、不眠不休工作了無數(shù)個(gè)晨昏，1985年8月終於在我手中、在實(shí)驗(yàn)室裡，一步一步親手培育出臺(tái)灣第一個(gè)試管嬰兒成功分裂的胚胎。
當(dāng)我在顯微鏡下親眼看到健康亮麗的胚胎細(xì)胞，心中非常激動(dòng)，我知道我寫下了臺(tái)灣醫(yī)學(xué)的紀(jì)錄。
病人 張 太太比起我現(xiàn)在看診時(shí)所治療的困難病人，年齡算是非常輕了，她的先生是軍人，因此使用冷凍精子，猶記得解凍後僅四成活動(dòng)力，而當(dāng)時(shí)的排卵藥物也並不發(fā)達(dá)，經(jīng)腹腔鏡只取到三顆卵，植入的二顆卵是分別分裂為兩個(gè)2-4細(xì)胞階段的胚胎。我在實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)出這些胚胎後，病人懷孕成功，1986年4月16日生下全國知名第一個(gè)試管嬰兒張小弟。
此後，我毫不藏私地將在哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院和美國諾佛克醫(yī)學(xué)中心所學(xué)，傳授給當(dāng)時(shí)榮總婦產(chǎn)部家計(jì)科的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。我的確信守了回國前在那封信中對(duì)鄒院長的許諾——完成臺(tái)灣第一個(gè)試管嬰兒。也達(dá)成把當(dāng)時(shí)全世界最新的生殖科技引進(jìn)臺(tái)灣，造福臺(tái)灣不孕家庭的心願(yuàn)。
自從第一個(gè)試管嬰兒誕生，臺(tái)灣生殖科技風(fēng)起雲(yún)湧，估計(jì)已有將近十萬名嬰兒在臺(tái)灣由生殖科技的幫助下而出生。但是在經(jīng)濟(jì)不景氣失業(yè)率高漲的年代，新科技的普及似乎還不能解決年輕夫妻的問題。
2008年總統(tǒng)大選前由文化界人士發(fā)起的「希望地圖網(wǎng)站」，幾星期內(nèi)就匯集了上萬個(gè)願(yuàn)望，拼貼成臺(tái)灣地圖送給總統(tǒng)候選人。從參與者所許下的心願(yuàn)觀察，沉默的大眾關(guān)心的幾乎都是民生議題，曾經(jīng)，排名第一名的願(yuàn)望就是：「不孕癥列入健保補(bǔ)助」。
以「將不孕癥列入健保」為例，臺(tái)灣民眾並不是第一個(gè)如此希望的，每一個(gè)國家都擔(dān)心人口減少，國家競爭力就會(huì)減少，如何增加生育率成為開發(fā)中國家非常重視的政策，以韓國為例，他們的生育率從1975年的3.47掉到1985年的1.67，至2005年更降至1.08。亦即在1970年，韓國每年可以生下一百多萬個(gè)新生兒，但是到到2005年只剩下43萬個(gè)寶寶，因此政府開始推動(dòng)「部份補(bǔ)助試管嬰兒計(jì)畫」，針對(duì)年收入在平均國民所得的百分之一百三十以下、年紀(jì)低於45歲的不孕癥患者，每個(gè)人一生可享有二次的試管嬰兒治療補(bǔ)助。金額大約美金一千五百元，換算臺(tái)幣為5萬元左右。經(jīng)過這種全國性補(bǔ)助治療計(jì)畫，韓國從2005年全亞洲最低的生育率1.08，實(shí)施二年後生育率提升至1.26，也就是一年增加上萬個(gè)新生兒。放眼全亞洲至少超過了臺(tái)灣。
日本方面「東京新聞」指出，一般認(rèn)為每十對(duì)夫妻有一對(duì)不孕，接受體外受精的夫妻年年增加，而且新生兒當(dāng)中每60人當(dāng)中就有一人是體外受精技術(shù)協(xié)助下生下的新生兒。目前在「日本產(chǎn)婦科學(xué)會(huì)」登記有進(jìn)行體外受精等生殖補(bǔ)助醫(yī)療的醫(yī)療院所超過500家，松下和東芝等電器廠商，則為女性員工治療不孕癥，提供暫時(shí)停職或休假制度。
為了挽救生育率，日本各大企業(yè)也提出對(duì)策，夏普公司提出治療不孕癥可以休產(chǎn)假的制度，還提供臺(tái)幣150萬元的低利醫(yī)療貸款；NEC則是考慮實(shí)施治療不孕癥休假，三菱公司不但提供不孕癥治療假，連參加孩子的母姊會(huì)開學(xué)典禮也全部準(zhǔn)假。東芝提出有薪育兒假。
以色列他們因?yàn)槿肆Σ蛔悖虼搜a(bǔ)助是無限的，只要民眾肯接受試管嬰兒的治療，政府都付錢，因?yàn)閲倚枰肆Α⒖监弴钠橇Γ_(tái)灣政府未來若可補(bǔ)助不孕治療的部分經(jīng)費(fèi)，即可讓臺(tái)灣的不孕夫妻受到極大鼓舞，增加接受治療的意願(yuàn)。臺(tái)灣人口老化及生育率過低的情形當(dāng)可得到一些程度的舒緩。
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我在哈佛大學(xué)的恩 師萊恩 博士，已於2004年仙逝，二十六年後的春天，我再度回到波士頓哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院，與當(dāng)年哈佛大學(xué)附設(shè)醫(yī)院婦產(chǎn)部主 任萊恩 博士的夫人瑪莉歐、萊恩博士的兒子凱普(Kip)、麻省綜合醫(yī)院產(chǎn)科副主任佛瑞德（Fredric D. Frigoletto，我1972年在時(shí)哈佛大學(xué)進(jìn)修生殖內(nèi)分泌學(xué)時(shí)，哈佛大學(xué)的教學(xué)醫(yī)院Brigham＆Women’s Hospital布里根婦女醫(yī)院的產(chǎn)科主任）等友人相聚敘舊，五月中旬返國後我寫了一封信給佛瑞德教授謝謝他們熱情接待。
信中說，After leaving Boston for nearly quarter century the reunion was sweet and touching ,especially we are still working for our patients to make unbearable bearable; We constantly educate the students to make impossible possible. We has been shadowed and benefited from the mentor and the giant- Dr. Ryan, I am quite sure that we are following his steps and try to influence the next generation medical student to become a giant again.
比起當(dāng)年寫信給榮總鄒濟(jì)勳院長，寫這封信的心情已大不相同。
四分之一世紀(jì)以來，生殖科技日日更新、
身為臺(tái)灣不孕癥的病人們卻痛苦依然，
願(yuàn)主其事的政府部門、以及所有已經(jīng)在醫(yī)界執(zhí)業(yè)、
和未來即將 成為 醫(yī)師的年輕人，一同來努力，
以一顆巨人的視野和心胸，
開啟也實(shí)踐臺(tái)灣不孕夫妻的希望地圖！
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