「無癥狀不孕」耽誤生子時機！

年輕不再是本錢  小心你在不知不覺中已經與不孕畫上等號

「無癥狀不孕」有逐漸上升的趨勢！現代人飲食、生活習慣、壓力等影響，導致不孕「年輕化」；尤其是「無癥狀不孕」最容易被忽略，年輕不再是本錢，小心你在不知不覺中，已經與不孕畫上等號。

TFC臺北婦產科診所生殖中心李怡萱醫師提醒，臨床上發現很多是「無癥狀不孕」，像是輸卵管阻塞、慢性子宮內膜炎、卵巢庫存量不足、子宮先天異常、子宮瘜肉，或是男性精蟲異常等等，皆屬於患者不容易察覺的不孕癥，很多人不自知而空等多年，耽誤了生子時機。然而，以上癥狀卻可以透過簡易、無創的不孕癥檢查如：輸卵管攝影、AMH檢測、子宮鏡，精液檢查等，快速發現異常、盡早投入治療，避免錯過黃金生育期。

根據國健署最新統計，在臺灣約有8%患者因輸卵管因素不孕而接受試管療程。輸卵管阻塞不分年紀，患者通常是無癥狀，少數會有骨盆腔發炎, 腹痛，或是膿性陰道分泌物，另外很少數合併尿道感染等。由於幾乎沒有癥狀，所以輸卵管沾黏阻塞很難察覺，通常都是因為不孕的問題來門診求診，做了輸卵管攝影才發現問題所在。李怡萱醫師補充，常見的輸卵管阻塞原因是曾經有披衣菌感染造成的沾粘，另外嚴重的子宮內膜異位癥、曾經接受腹部手術造成術後沾粘等也可能導致輸卵管阻塞或水腫。

她特別提醒，輸卵管是精卵相遇的地方，若是此通道完全阻塞，則精卵根本無法自然結合形成胚胎；若是部分阻塞，有時候雖然形成了胚胎，但是無法順利移行到子宮腔，反而在輸卵管內著床形成子宮外孕，更是危險。在早期人工生殖科技尚未普遍之時，有些人可能會接受輸卵管疏通手術，期待之後可以順利自然懷孕；然而，依照過去的臨床經驗，若是輸卵管近端完全阻塞，通常手術困難而且成功率不高；輕微的遠端沾粘有時候會考慮做疏通或整形術，但即使手術清除沾黏，一來還是可能復發，二來在輸卵管有病變的情況下有可能增加子宮外孕的機率。目前人工生殖技術已經成熟而且普遍，因此絕大部份建議直接接受試管療程，成功率高且較少後續併發癥。

現年32歲的試管媽媽鄭小姐即表示：「婚後努力做人五年卻無消息，當時長輩常常鼓勵『妳很年輕，還不到30歲，只是生子緣分未到』，因此並沒有把自己歸類為不孕，但是過了那麼多年都沒有好消息，抱著嘗試的心態，終於尋求正確的醫療管道檢查而找上李怡萱醫師，做了輸卵管攝影才發現竟然是輸卵管兩側阻塞，當下衝擊很大，沒想到這麼年輕就要和不孕畫上等號……」積極樂觀的她後來接受了試管療程，目前寶寶已六個月大。

李怡萱提到，無癥狀不孕的年輕患者，一聽到檢查結果發現自己無法自然懷孕，常常一時之間很難接受。其實現在生殖科技非常進步，所以只要能夠鼓起勇氣面對問題，其實還是可以透過專業醫療解決問題，藉由試管療程的幫助，順利擁有一個健康的寶寶。

李怡萱醫師小檔案：

學歷：

• 長庚大學中西醫學系雙主修 

• 臺北醫學大學臨床醫學研究所博士班

經歷：

• 林口長庚紀念醫院 婦產部住院醫師/總醫師

• 禾馨民權婦幼診所專業母胎醫學中心婦產科主治醫師?

• 臺北醫學大學附設醫院生殖醫學研究中心研究醫師

• 臺北醫學大學附設醫院婦產部生殖醫學科專任主治醫師

• 中山醫院婦產部生殖醫學科兼任主治醫師

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