近85萬(wàn)女性注意「家族性難孕」！多囊母女辛苦求子
臺(tái)灣試管嬰兒技術(shù)37年 第二代試管寶寶首度現(xiàn)身
醫(yī)師：善用冷凍胚胎、染色體檢測(cè)技術(shù)，把握黃金生育期
臺(tái)灣引進(jìn)試管嬰兒科技於4月滿(mǎn)37年，第二代試管寶寶今日(12日)首度在記者會(huì)現(xiàn)身！備孕6年無(wú)法懷孕的張媽媽?zhuān)?5年前找上試管嬰兒之父、現(xiàn)為T(mén)FC臺(tái)北婦產(chǎn)科診所生殖中心執(zhí)行長(zhǎng)曾啟瑞醫(yī)師求子，經(jīng)治療後成功誕生一對(duì)雙胞胎。而女兒張小姐，過(guò)去月經(jīng)週期就不正常，在備孕3年無(wú)果後，經(jīng)媽媽提醒，才31歲的她就決定去找曾醫(yī)師，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)和媽媽一樣罹患「多囊性卵巢癥候群」，曾啟瑞醫(yī)師透過(guò)藥物調(diào)整代謝，加上改善生活方式、均衡飲食，回復(fù)正常排卵後，一次試管療程後就順利懷孕！
TFC臺(tái)北婦產(chǎn)科診所生殖中心副院長(zhǎng)王瑞生醫(yī)師提醒，過(guò)去大家著重在個(gè)人體質(zhì)如何造成不孕，但其實(shí)原發(fā)性女性不孕癥，包括多囊性卵巢癥候群(PCOS)和子宮內(nèi)膜異位癥(Endometriosis)都與遺傳基因有關(guān)。這些疾病會(huì)因家庭成員的生活型態(tài)類(lèi)似，如高熱量飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等，成為罹患不孕癥的危險(xiǎn)因子！王醫(yī)師表示，建議30歲以上、親戚中若有難孕癥狀的女性，未避孕半年後仍無(wú)法懷孕，需盡快到生殖中心檢查，才能把握黃金生育期！
2大疾病恐為家族性不孕 生育率差10倍
根據(jù)TFC臺(tái)北婦產(chǎn)科診所生殖中心最新統(tǒng)計(jì)，有25%的求診者都因多囊性卵巢癥候群和子宮內(nèi)膜異位癥而導(dǎo)致不孕！王瑞生醫(yī)師表示，多囊性卵巢癥候群好發(fā)於年輕女性，依據(jù)統(tǒng)計(jì)，生育年齡婦女有5-10%罹患此疾病。以臺(tái)灣育齡婦女推算，全臺(tái)約有28-56萬(wàn)婦女受多囊性卵巢癥候群纏身，常見(jiàn)有肥胖、多毛、青春痘和黑色棘皮等癥狀。醫(yī)師進(jìn)一步解釋?zhuān)嗄倚月殉舶Y候群是因卵巢異常分泌過(guò)多的雄性激素，影響卵巢功能，導(dǎo)致受孕困難。根據(jù)2021國(guó)際《Nature Reviews》期刊，罹患多囊性卵巢癥候群的母親，女兒得到多囊性卵巢癥候群的機(jī)率比正常人高出5倍！王瑞生醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，由於多囊性卵巢癥候群是一種代謝疾病，若未妥善治療、管控飲食及調(diào)整作息，未來(lái)罹患糖尿病等代謝疾病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。
「子宮內(nèi)膜異位癥也有明顯的遺傳傾向，媽媽或姊姊有子宮內(nèi)膜異位癥的女性，罹患率比一般人高出7倍！」王醫(yī)師說(shuō)，全臺(tái)近11-28萬(wàn)女性有子宮內(nèi)膜異位癥，但實(shí)際人數(shù)應(yīng)該更多。子宮內(nèi)膜異位癥是指內(nèi)膜細(xì)胞生長(zhǎng)在子宮腔以外的地方，造成卵巢、輸卵管和子宮的沾黏，常見(jiàn)有經(jīng)痛、性交疼痛等癥狀。王瑞生醫(yī)師提醒，相較於正常育齡夫婦的受孕率，未治療的子宮內(nèi)膜異位癥女性的受孕率約只有2-5%之間，相差1.5-10倍。 王瑞生表示，子宮內(nèi)膜異位癥的治療為藥物和手術(shù)治療，若能早期發(fā)現(xiàn)，就能掌握治療的先機(jī)，因此建議媽媽或姊妹有嚴(yán)重經(jīng)痛或曾經(jīng)診斷罹患有子宮內(nèi)膜異位癥的女性，應(yīng)主動(dòng)到生殖中心檢查。
冷凍胚胎、染色體檢測(cè)2大技術(shù) 讓累積懷孕機(jī)率大增
TFC臺(tái)北婦產(chǎn)科診所生殖中心執(zhí)行長(zhǎng)曾啟瑞醫(yī)師，見(jiàn)證37年試管嬰兒技術(shù)和醫(yī)療的轉(zhuǎn)變。尤其去年政府?dāng)U大補(bǔ)助後，不但就診人數(shù)提升5成，截至目前為止已有超過(guò)一半的人領(lǐng)到補(bǔ)助，對(duì)於年輕夫妻的幫助很大。根據(jù)88年-108年國(guó)健署人工生殖執(zhí)行報(bào)告書(shū)，10年來(lái)人工生殖的高峰年齡從32歲變成38歲，生育年齡拉長(zhǎng)６歲；而累積懷孕率從37.2％提升到45.8％、累積活產(chǎn)率從27％提高到34.5％。曾啟瑞醫(yī)師表示，依據(jù)TFC統(tǒng)計(jì)，小於38歲累積懷孕率近7成、累積活產(chǎn)率更比平均高出近8%，單胞胎比例高達(dá)81%，和過(guò)去相比已經(jīng)有非常大的提升，亦提供給更多求子夫妻新的希望。
曾啟瑞醫(yī)師解釋?zhuān)陙?lái)提升懷孕率和活產(chǎn)率的重要原因是「冷凍胚胎」和「胚胎著床前染色體篩檢(PGT-A)」2個(gè)技術(shù)的發(fā)展。過(guò)去冷凍技術(shù)尚不完全，多半是將胚胎新鮮植入，但現(xiàn)在技術(shù)已經(jīng)成熟，以TFC為例，解凍胚胎的存活率已經(jīng)高達(dá)99％，冷凍胚胎植入的周期數(shù)已超過(guò)2,000 個(gè)，佔(zhàn)全部的90％以上，植入成效良好！曾啟瑞醫(yī)師解釋?zhuān)葘⑴咛ダ鋬?，可以等患者在身心靈狀態(tài)最佳的時(shí)候再進(jìn)行植入，更能提升懷孕率！
另一方面，「胚胎著床前染色體篩檢」對(duì)於高齡、容易重複性流產(chǎn)或曾經(jīng)胚胎萎縮者，可以提前篩檢出染色體異常的胚胎，降低小產(chǎn)和流產(chǎn)的機(jī)率。但曾啟瑞醫(yī)師提醒，儘管技術(shù)的提升，讓高齡婦女懷孕不再不可能，但是35歲-37歲染色體異常的比例為45%、38歲到40歲提升為64%，40歲以上更是高達(dá)78%，對(duì)於求子的高齡婦女是一趟艱辛的旅程?？剂可L(fēng)險(xiǎn)及胎兒健康、父母養(yǎng)育年齡的準(zhǔn)備度、合適性、情緒穩(wěn)定性等因素，建議女性於25歲至35歲之間完成生育規(guī)劃。
相關(guān)新聞報(bào)導(dǎo)：
1. 華視新聞-https://news.cts.com.tw/cts/society/202204/202204122077100.html
2. CTWANT周刊王-https://www.ctwant.com/article/177748
3. HEHO-https://heho.com.tw/archives/214258
4. TVBS-https://news.tvbs.com.tw/life/1764222
5. 八大民生新聞-https://www.youtube.com/watch?v=r32MIxliKDI