試管嬰兒IVF是什麼？
試管嬰兒（In Vitro Fertilization）即「體外授精」，是目前針對不孕癥，最有效率的臨床治療。它是透過實驗室技術將取出的卵子與精子在體外授精、培養，最後再將胚胎植入子宮內使之繼續發育，以協助懷孕的過程。

自1978年第一例試管嬰兒誕生後，已經超過八百萬個新生兒是藉由試管嬰兒的技術產生。臺灣第一個試管嬰兒出生於TFC的黃金團隊-曾啟瑞教授之手。

     接下來帶您透過試管嬰兒流程圖文講解試管嬰兒療程知識。

1.輸卵管功能不佳
2.精蟲品質不好或數量過少
3.卵巢庫存量低
4.嚴重子宮內膜異位癥
5.多囊性卵巢癥候群
6.子宮術後希望快速懷孕者
7.需要檢查胚胎的染色體或基因者

特殊情況下，如因為夫妻年紀大，或因工作關係分居，也可以優先考慮選擇試管嬰兒療程，並對於試管嬰兒流程圖講解有初步認識。

臺灣第一例試管嬰兒 (1985)
團隊累積懷孕率達60%*(109年臺灣平均治療週期累積懷孕率僅44.3％)
小於38歲懷孕率近70%
胚胎解凍存活率99.25%

第1代試管嬰兒 : 傳統的體外授精技術，將一定數量的精子和卵子一起放在培養液中孵育，讓精子自己競爭，以完成體外授精。

第2代試管嬰兒 : 卵細胞質內單一精子顯微注射技術(ICIS)，在顯微鏡下人工挑選一隻活動能力最強、形態最好的精子，直接將這隻精子注射到卵子的細胞質內，使卵子完成體外授精。

第3代試管嬰兒 : 胚胎著床前染色體檢查(PGT-A)是在試管嬰兒胚胎植入前先針對胚胎染色體有無異常進行篩檢，避免植入異常胚胎，增加試管嬰兒成功率和減少懷孕後流產率的一種高階的人工生殖技術。適用年紀超過35歲、習慣性流產、多次胚胎著床失敗、家族有遺傳疾病、家族染色體異常的民眾。

最新與國際同步試管嬰兒技術 : 「胚胎發育影像即時監控系統(Time-Lapse)」與「AI智慧選胚」。能在不取出胚胎的狀況下拍攝胚胎生長的情形，提供恆溫穩定的胚胎生長環境，並從中判斷出胚胎發育過程，挑選發育情形優良的胚胎植入。系統可以提供更多胚胎資訊與數據，增加優選率，使評估標準化，將試管嬰兒成功率提升至60-70%。

不管是哪一代試管嬰兒技術，其適用的對象不同，還是要經過主治醫師的評斷，才能選擇出適合自己身體狀況的試管嬰兒技術，提升懷孕成功率。

胚胎植入是試管療程的最後一步，植入完後就等12～14天之後驗孕了。在等待開獎的這兩週，相信很多人心裡總是會患得患失，深怕不小心做了什麼或是沒做什麼，一切前功盡棄。
 

胚胎植入後到底需不需要臥床休息呢？

接受胚胎植入(特別是新鮮胚胎植入)的病人，體內荷爾蒙濃度尤其是雌激素是遠高於正常狀況，若是再加上長期臥床不活動，會增加體內血栓產生的機率，進而造成血液循環不暢而影響胚胎著床及胎兒發育。輕度運動可以降低血栓及發炎反應，促進血液循環等等，反而可以幫助創造胚胎著床的良好環境喔！
 

胚胎植入後有哪些注意事項？

均衡飲食，盡量吃新鮮少加工的食物，多補充蛋白質及新鮮蔬果；不要自行服用中藥或是含中藥的食補 （當歸羊肉湯，薑母鴨等）。

盡量不要穿著太緊繃的褲子或高丹數彈性襪，避免長時間穿著高跟鞋。

生活作息正常，保持充足睡眠 （每天8小時）；避免搬重物或從事粗重工作。也盡量避免泡澡或是泡溫泉。
 

建議適度運動而不要整天臥床，例如每天散步20-30分鐘，可以增加血液循環；但是劇烈運動 （如高強度的重訓，飛輪等）則盡量避免。

若是植入後有少量點狀或咖啡色出血可能是過度勞累或是著床性出血，可先休息觀察；若是鮮紅色出血則建議臥床休息，增加黃體素劑量，並且與生殖中心聯絡。
 

禁忌：抽煙（包括二手煙），喝酒。

最後也是最重要的，是「放鬆心情」，按照醫囑使用黃體素，等待驗孕喔！

Q：新鮮胚胎植入還是要冷凍胚胎？
新鮮胚胎植入是指當週期植入，在取卵之後約2～6天將胚胎植入母體，兩週後即可驗孕。冷凍胚胎植入是指取完卵後，胚胎發育到一定程度就冷凍起來，等到下個週期或是之後再安排時間做胚胎植入。事實上，只要處理好子宮腔內環境問題、調整內膜和內分泌狀況等等，或是先做胚胎著床前染色體檢查，新鮮或冷凍本身其實和懷孕率關係不大。

Q：建議一次植入幾顆胚胎呢？

國際趨勢皆鼓勵降低胚胎植入數，建議試管嬰兒療程之夫妻每次植入胚胎數均小於2。臺灣生殖醫學會和國民健康署也考量多胞胎妊娠之健康風險，建議不孕夫妻進行試管嬰兒療程採「單一胚胎」植入，以降低母嬰健康風險

Q：胚胎品質好，就會成功嗎？

品質越好的囊胚等級可以預期有更好的著床成功率，但胚胎品質好不代表胚胎的染色體正常。若有多次試管療程經驗仍失敗，可能需要進一步了解染色體、免疫、子宮環境是否影響胚胎的著床。

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